قد تحاول الوصول إلى هذا الموقع من مستعرض آمن موجود على الخادم. يرجى تمكين البرامج النصية وإعادة تحميل هذه الصفحة.
تشغيل وضع قابل للوصول بشكل أفضل
إيقاف تشغيل الوضع القابل للوصول بشكل أفضل
تخطي أوامر الشريط
التخطي إلى المحتوى الأساسي
إيقاف تشغيل الحركات
تشغيل الحركات
عربي
EN
مستخدم جديد
إستعادة كلمة المرور
مرحباً
تسجيل الدخول
المملكة العربية السعودية
وزارة التعليــــم
جامعة الإمام محمد بن سعود الإسلامية
بوابة التقديم الإلكتروني
بوابة التقديم الإلكتروني
نظام النماذج
الإنتقال للموقع
مشاركة الموقع
طباعة الصفحة
إضافة إلى المفضلة
نموذج استمارة تسجيل في عضوية الجمعية
اللقب
*
اختر
دكتور
طبيب
أستاذ
طالب
الاسم
*
تاريخ الميلاد
*
التاريخ
حقل مطلوب
الجنس
ذكر
أنثى
الوظيفة الحالية
التخصص
مكان العمل
المدينة
رقم الهوية
*
رقم الهوية مطلوب عند الاستعلام على طلبك.
المؤهلات العلمية
العنوان
ص.ب.
المدينة
الرمز البريدي
هاتف العمل
هاتف المنزل
رقم الجوال
*
رقم الجوال مطلوب عند الاستعلام على طلبك.
فاكس
البريد الإلكتروني
*
يتم التواصل مع النظام عن طريق البريد الإلكتروني المدخل في هذا الحقل.
الجنسية
*
اختر
سعودي
بدون
انغويللا
اسبانبي
الاتحاد الأوروبي
اثيوبي
ارجنتيني
اذربيجاني
أردني
أوزبكستاني
استرالي
انتيغوا وبربودا
افغانستاني
اكوادوري
ألماني
ارميني
اندونيسي
انغولي
ايراني
الباني
بابوا غينيا الجديدة
بوتسواني
بحريني
كمبودي
برتغالي
برازيلي
بيلاروسي
باراغواي
بوليفي
موزامبيقي
باكستاني
بلجيكي
بنمي
بنغلاديشي
بهوتاني
بوسني
بلغاري
تايلندي
ترينيداد وتوباغو
تركي
تركمنستاني
تشادي
توغوي
توفالوي
جزر ترك والقوقاز
توكيلاوي
جزر الأنتيل الهولندية
تركستاني
تونغا
تونسي
كيريباتي
جامايكي
جزر فيرجين البريطانية
تشيكي
دومينيكي
نيجيري
جزائري
جمهورية أفريقيا الوسطى
جزر فيرجين الأمريكية
جنوب افريقي
جزر كوك
جزر ميدوي
جورجي
جيبوتي
مدغشقري
دانمركي
دومينيكي
الرأس الأخضر
مارتينيكي
ارتيري
لروسي
امريكي
روماني
رواندي
بوروندي
ريونيون
زامبي
زمبابوي
نيوزيلندي
سامواي
سانت بيير وميكويلون
استوني
سانت فنسنت وجزر غرينادين
سوداني
سورينامي
سوازيلندي
سويسري
سيشيل
سلفادوري
سانت كيتس ونيفس
بروني
ساموا الأمريكية
سنغالي
سانت هيلينا
سوري
سويدي
شرق تيمور
شيلي
بلوشي
صربيا والجبل الأسود
صيني
صومالي
طاجيكستاني
عراقي
عماني
غاني
غابوني
غواتيمالي
غوادلوبي
غرينادي
غينيا الاستوائية
غياني
سنغافوري
غرينلاند
غامبي
غيني
غوامي
غينيا - بيساو
فلبيني
فانواتوي
فرنسي
فنزويلي
بوركينا فاصو
فلسطيني
فيتنامي
فنلندي
فيجي
قبرصي
قطري
جزر القمر
قيرغيزستان
كندي
كوبي
كويتي
كونغي
كوت ديفوار
كرواتيي
كازاخستاني
تركستاني
كوريا الديمقراطية
جزر كوكوس
كولومبي
كاميروني
كونغي
كوستاريكي
كوري
لاتفي
لبناني
ليتواني
لختنشتيني
لاوي
ليبيري
سانت لوسيا
لكسمبرغي
سلوفيني
سري لانكي
ليسوتوي
ليبي
المملكة المتحدة والجزر الشمالي
مجري
بيرمودي
إماراتي
ماليزي
جزر كريسماس
موريشيوسي
مصري
مقاطعة تايوان في الصين
مغربي
مولدوفي
مقدوني
مكسيكي
مالطي
ميانماري
جزر سليمان
موريتاني
مالي
نيبالي
نرويجي
ندوري
تنزاني
جزر جونستون
ساو تومي وبرنشيبي
نيكاراغوي
منغولي
نمساوي
نيجري
هايتي
هندوراسي
هونغ كونغ
جزر البهاما
هندي
هولندي
أوروغواي
مونسيراتي
ناوروي
بربادوسي
أوغندي
سلوفاكي
أوكراني
بولندي
موناكيسيراليوني
ملاوي
كيني
ناميبي
ايرلندي
ايسلندي
ايطالي
ملديفي
بيليزي
يمني
بيناني
بيرو
نيوي
رقم التسجيل بالهيئة السعودية
( للممارسين الصحيين فقط )
